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诊断:据典型的临床表现、特征性心电图改变和

文章来源:未知 更新时间:2019-09-28

  1) 冠心病概念:冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗 死的一种心脏病。

  2) 冠心病分型5型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。2)2类:急性冠脉综合征(包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死)和慢性冠脉病(包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭)

  4)典型的心绞痛特点:诱因(体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速)部位及方射部位(胸骨体上中段的后方,也可在心前区,放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨;心前区范围如手掌大小、界线不清)性质(压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感)持续时间及缓解(疼痛出现后,常逐渐加重,1-5分钟缓解,偶达15分钟,休息或舌下含化而缓解)

  5)急性心梗症状:胸痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞榨性,难以忍受,有濒死感 ,烦燥不安;部位及放射部位与心绞痛相同,持续时间持久,多在半小时至几个小时或更长,休息和含化不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂。诊断:据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。

  6)危险因素:高血压、血脂异常和高胆固醇血症、超重和肥胖、糖尿病、生活方式(吸烟、高热量饮食、体力活动少)、多种危险因素联合作用(血清胆固醇大于等6.46mmol、舒张压大等90mmhg、有吸烟史)、其他(家族史)

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